Эксперты назвали способ добиться снижения заболеваемости ВИЧ в России Академик Покровский призвал снизить стоимость презервативов для борьбы с ВИЧ
Сюжет Эксклюзивы РБК Власти запланировали снижение заболеваемости ВИЧ к 2035 году после пика в 2024-м. Для их достижения нужно менять существующий подход к борьбе с инфекцией, считают эксперты
Правительство запланировало за десять лет снизить заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России до 30 человек на 100 тыс. населения. Такая задача вошла в список мероприятий по увеличению продолжительности жизни, утвержденных в едином плане по достижению национальных целей развития Российской Федерации до 2030 года и на перспективу до 2036 года.
По статистике, приведенной в документе, в 2023 году заболеваемость ВИЧ-инфекцией составляла 37,4 человек на 100 тыс. населения, в 2022 году— 37,9 человек, а в 2021 году— 39,8 человек. Согласно единому плану, утвержденному правительством, до 2030 года планируется снижать показатель заболеваемости ежегодно на полторы-две единицы. Так, в 2030 году заболеваемость ВИЧ на 100 тыс. населения должна составить 31,8 человек, а в 2035 году— 30.
Данных по заболеваемости за 2024 год еще нет. Пресс-служба Минздрава сообщила РБК, что они появятся до 1 апреля этого года.
Согласно данной в плане оценке, заболеваемость по итогам прошедшего года превысит показатели прошлых лет и может достичь 42,2 человек на 100 тыс. В пресс-службе Министерства здравоохранения РБК пояснили, что это прогнозный показатель, который заложен в Государственной стратегии противодействия распространения ВИЧ-инфекции, утвержденной в 2020 году. «В связи со стабилизацией ситуации по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации за счет реализации Стратегии фактические показатели ниже прогнозных»,— сообщили в ведомстве.
Академик РАН, заведующий специализированным научно-исследовательским отделом по профилактике и борьбе со СПИД ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Вадим Покровский сказал РБК, что тоже не ожидает увеличения уровня заболеваемости ВИЧ по итогам в 2024 года.
В Минздраве прогнозируют и дальнейшее снижение заболеваемости за счет реализации мероприятий стратегии по борьбе с ВИЧ. Среди которых— повышение информированности граждан по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и заболеваний, ассоциированных с этой инфекцией; обеспечение охвата населения медицинским тестированием на ВИЧ-инфекцию; увеличение охвата ВИЧ- положительных пациентов антиретровирусной терапией, в том числе на ранних стадиях заболевания; снижение риска передачи инфекции от матери к ребенку до минимальных показателей; снижение дискриминации и стигматизации лиц с ВИЧ-инфекцией в семье и общественной жизни, здравоохранении.
Статистику заболеваемостью ВИЧ ведет несколько ведомств и их данные немного отличаются. Так, согласно данным ежегодных статистических сборников Росстата «Здравоохранение в России», показатель заболеваемости ВИЧ на 100 тыс. населения в 2021 году составлял 41,4 человек, а в 2022 году— 42,9 человек.
По данным ежегодного Государственного доклада Роспотребнадзора «О состоянии санитарно- эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2023 году», заболеваемость ВИЧ на 100 тыс. населения в 2021 году составила 41,72, в 2022 году— 43,29, а в 2023 году— 40,04.
За счет чего можно добиться снижения заболеваемости
Инфекционист Вадим Покровский посчиталзапланированный на 2035 год показатель заболеваемости не слишком амбициозным. «Показатель заболеваемости 30 для 2035 года— это 40— 45 тыс. новых больных. Это очень скромный успех для 10 лет работы, в то время как международная общественность ориентируется на ноль новых случаев к 2030 году»,— заявилПокровский в беседе с РБК. По его мнению, в России необходимо усилить профилактические мероприятия. Он отметил, что, по данным Всемирной организации здравоохранения, передачу ВИЧ снижают использование презервативов, применение лекарств длядоконтактнойпрофилактики, специальная работа с угрожаемыми группами населения. «Все это у нас не налажено. Например, надо принимать меры для снижения стоимости презервативов»,— считает он.
В декабре Покровскийобращалвнимание на то, что представители наиболее уязвимых перед ВИЧ групп населения стали меньше обследоваться. Все больше людей, живущих с вирусом, выявляются среди сельского населения и тех, кто живет в отдаленных от центра регионах, сообщил он. Это и говорит о том, что ВИЧ продолжает распространяться, считает эксперт. Наиболее уязвимыми группами он назвалнаркопотребителей, практикующих однополый секс мужчин, а также работников секс-индустрии. Однако, отметил Покровский, чаще всего люди заражаются при гетеросексуальных контактах.
Руководитель отдела мониторинга экспертной группы «Здравресурс» Наталья Егорова считает, что запланированное снижение показателей заболеваемости можно достичь, скорректировав существующие подходы к борьбе с инфекцией. К примеру, по ее мнению, былобы целесообразно сместить акцент с массового тестирования населения на адресное тестирование ключевых и уязвимых групп. Также необходимо обеспечивать доступность современных антиретровирусных препаратов, а том числе комбинированных, а также работать над снижением их стоимости, считает эксперт.
Если переговоры с фармацевтическими компаниями не дадут желаемого снижения цен, по мнению Егоровой, властям следует рассмотреть возможность применения механизма принудительного лицензирования. Кроме того, необходимо сохранять возможность регистрации в стране новых препаратов, внедрять методы доконтактной профилактики заболевания, а также усовершенствовать систему статистики пациентов с ВИЧ.
В начале осени прошлого года пациенты с ВИЧ столкнулись с отсутствием одного из самых необходимых им препаратов— долутегравира, выпускаемого в России британской фармкомпанией GlaxoSmithKline (GSK) под брендом «Тивикай». Это произошло, после того как летом были отменены два тендера на его поставку в регионы из-за конфликта между производителями оригинального препарата и дженерика. Дистрибьютор «БСС» собирался поставить аналог долутегравира от российской компании «Промомед», что вызвало споры с GSK, так как оригинальное лекарство защищено патентом до 2029 года. В результаты контракты с «БСС» расторгли, а новый тендер выиграла GSK.
Директор фонда помощи людям, живущим с ВИЧ, «СПИД.Центр» Максим Губка также полагает, что запланированных показателей можно достичь, но, по его мнению, при повышении охвата населения тестированием, закономерно ожидать сначала повышения заболеваемости, и только потом ее снижения одновременно с нарастанием охвата населения тестированием, а пациентов— антиретровирусной терапией.
«Уровень заболеваемости социально-значимыми заболеваниями— это комплексный показатель, вклад в который вносят два фактора. С одной стороны, выявляемость, качество и доступность медицинской помощи, финансовые затраты на лечение, приверженность пациента лечению. С другой стороны, процессы протекающие в обществе,— миграция, снижение качества жизни, снижение ценности здоровья, стигматизация и десоциализация ключевых групп профилактики ВИЧ, могут способствовать формированию скрытого резервуара инфекции. Существующая тенденция к распространению ВИЧ- инфекции среди сельского населения, труднодоступность медицинской помощи в регионах, на мой взгляд хорошо отражает этот механизм»,— пояснил Губка. Он отметил, что показатель заболеваемости 30 человек на 100 тыс. населения был характерен для 2008-2009 годов.
Какие еще цели поставлены
Согласно единому плану правительства, в 2030 году ожидаемая продолжительность жизни должна увеличиться до 78 лет, а к 2036 году— до 81 (в 2023 году показатель составил 73,4 года).
Заболеваемость туберкулезом к 2030 году должна составить 25 человек на 100 тыс. населения, а к 2035 году— 22,5 человека (в 2023 году показатель составил 29,6 человек на 100 тыс.).
Также планируется снизить младенческую смертность с 4,2% в 2023 году до 3,9% в 2030 году. Для этого планируется расширять сети женских консультаций, модернизировать перинатальные центры, оснащать необходимым оборудованием детские поликлиники и больницы в регионах.
Поделиться Поделиться Вконтакте Одноклассники Telegram
РБК в Telegram
На связи с проверенными новостями
Глава МВД Германии обвинила Путина в «бессовестном поведении»
Китай рассматривает продажу TikTok Илону Маску
Лавров увидел желание Байдена «нагадить» и «подложить свинью» Трампу
АвтоВАЗ сообщил о повышении цен
После атаки дронов повреждены два предприятия в Саратове и Энгельсе
«Газпром» планирует массовые сокращения
Объем торгов на рынке акций достиг рекорда
В России впервые применили уголовное наказание за выезд на «встречку»
Названы районы Москвы, где жилье в аренду подешевело более чем на 12%
Медведев с трудом победил 418-ю ракетку мира на старте Australian Open
Читайте РБК в Telegram! Подборканаших каналов
Авторы Теги От шелка до солнечных панелей: как Китай перепридумал свою экономику
