Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

0
74

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России Система обязательного медицинского страхования в России недостаточно эффективна, заключила Счетная палата. Среди выявленных недостатков — отсутствие мотивации у участников системы ОМС и недопуск к ней частных медорганизаций

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Счетная палата обнаружила проблемы в системе обязательного медицинского страхования. РБК ознакомился с отчетом контрольного ведомства. По оценке аудиторов, страховые принципы системы реализованы недостаточно, а недостаток страховых институтов замещается практиками административного управления финансами. Это приводит к тому, что денежные средства, поступающие в систему ОМС, распределяют по неформализованным правилам. Анализ проводился с 2018 года по середину 2020 года.

Это противоречие сложившейся системы ОМС лежит в основе целого ряда проблем ее функционирования. Счетная палата перечисляет их:

  • недостаточность у участников системы ОМС мотивации для действий, обеспечивающих повышение ее эффективности;
  • нестабильность финансовых параметров деятельности страховых организаций и медицинских учреждений;
  • слабая нацеленность планирования и распределения объемов медицинской помощи на решение задач повышения качества медицинской помощи и эффективности использования ресурсов;
  • слабое обоснование тарифов на медицинскую помощь, их чрезмерная индивидуализация;
  • сохранение препятствий для участия частных медицинских организаций в системе ОМС;
  • недостаточные основания для конкуренции страховых медицинских организаций.
ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Володин раскритиковал главу Минэкономразвития за «модные словечки»

«С учетом сводной оценки по критериям эффективности системы ОМС установлено, что российская система ОМС функционирует недостаточно эффективно»,— приходит к выводу Счетная палата.

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Сравнение с другими странами

Счетная палата сравнила эффективность моделей финансирования здравоохранения для сохранения и улучшения здоровья населения в 31 стране со схожим уровнем развития экономик. Из них в 17 государствах, как и в России, действует система обязательного медицинского страхования. В 13 странах здравоохранение финансируется из бюджета.

Читайте на РБК Pro

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Инфляция растет, зарплата нет: что надо знать про обязательную индексацию

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Отстранили от работы из-за отсутствия прививки от ковида: что сказал суд

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Вода на Земле становится дефицитом. Кто скупает ее уже сейчас

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Рекордная сделка Coca-Cola: зачем компании стартап за $5,6 млрд

Достижениями бюджетной системы оказались более широкое внедрение профилактических мероприятий по онкологическим заболеваниям, более высокий уровень эффективности стационаров (продолжительность госпитализации меньше, чем в странах со страховой системой), более короткий срок ожидания отдельных видов медицинской помощи (например, хирургического лечения катаракты, замена тазобедренного сустава). При этом в странах ОМС меньше ждать плановой стационарной помощи и помощи узких медицинских специалистов. Между тем, временна́я доступность врачей первичного звена, судя по опросам населения, одинакова в обеих рассматриваемых группах стран, отмечает Счетная палата.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Тиньков заявил, что Евтушенков мог обсуждать покупку банка с «Олегом»

По данным аудиторов, Россия превосходит все страны с бюджетным финансированием и большинство стран с ОМС по трем параметрам: потреблению амбулаторной помощи, обеспеченности населения койками и продолжительности госпитализации. При этом по подушевому числу врачебных посещений наша страна находится на уровне Германии и Литвы.

Кроме того, в России существенно отличается структура смертности по сравнению с другими странами группы. В странах с развитой экономикой к трем главным причинам смертности относятся онкологические заболевания, болезни системы кровообращения и болезни органов дыхания. В России первые три места в структуре смертности занимают болезни системы кровообращения, онкологические заболевания и внешние причины— несчастные случаи, аварии, убийства, самоубийства и т.д.

ЧИТАТЬ ТАКЖЕ:  Зеленский снял санкции с братьев Ананьевых и Башкирской содовой компан

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Что предлагает Счетная палата

По результатам проверки Счетная палата сформулировала 19 рекомендаций по повышению эффективности системы ОМС. Среди предложений:

  • унификации механизмов межтерриториальных расчетов за оказанную медицинскую помощь;
  • сглаживание дифференциации тарифов на идентичные медицинские услуги в субъектах;
  • устранения недостатков в работе комиссий по распределению объемов медицинской помощи между медицинскими организациями;
  • устранения недостатков в работе страховых медицинских организаций в части проведения медицинских экспертиз и информационного сопровождения застрахованных лиц.

Минздрав и федеральный фонд ОМС уже выполняют ряд предложений Счетной палаты, говорится в совместном комментарии двух ведомств. В частности, разработаны варианты совершенствования методики распределения субвенций, учитывающие влияние стоимости лекарственных препаратов, фактической структуры расходов медицинских организаций, ценовых факторов бюджетных услуг, уровня заболеваемости в субъектах.

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

Инна Деготькова Подпишись на Telegram РБК Получайте новости быстрее всех

Счетная палата назвала дефекты системы медицинского страхования в России

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Пожалуйста, введите ваш комментарий!
пожалуйста, введите ваше имя здесь